- 【品牌】
平能
- 【類型】
處方藥
- 【醫(yī)?!?/span>
醫(yī)保乙類
- 【外用藥】
否
- 【有效期】
暫定24個(gè)月
- 【國(guó)家/地區(qū)】
國(guó)產(chǎn)
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】
對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料,但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果,本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。
- 【兒童用藥】
尚無(wú)本品用于兒童的資料。
- 【老人用藥】
氨氯地平血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的,老年患者曲線下的面積(AUC)增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì).有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí),老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性.因此,老年患者可用正常劑量.但開(kāi)始宜用較小劑量,再漸增量為妥。
- 【特殊人群用藥】
- 【適宜人群】
- 【不適宜人群】
- 【藥物相互作用】
本品與下列藥物合用是安全的:噻嗪類利尿劑﹑α-腎上腺素能受體阻滯劑﹑β-腎上腺素能受體阻滯劑﹑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑﹑長(zhǎng)效硝酸酯類藥物﹑舌下含服硝酸甘油﹑非甾體類抗炎藥﹑抗生素和口服降糖藥.用人血漿進(jìn)行的體外研究數(shù)據(jù)顯示本品不影響地高辛﹑苯妥英鈉﹑華法林或吲哚美辛的血漿蛋白結(jié)合率.其他藥物對(duì)氨氯地平的作用:西咪替丁:與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué).柚子汁:20名健康志愿者同時(shí)服用240ml柚子汁和10mg氨氯地平,未見(jiàn)對(duì)氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響.鋁/鎂(抗酸劑):同時(shí)服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平,未見(jiàn)對(duì)氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響.西地那非(萬(wàn)艾可)(SILDENAFIL):單劑量100mg西地那非不影響原發(fā)性高血壓病人氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué).二藥合用,每種藥品獨(dú)立地發(fā)揮其降壓效應(yīng).氨氯地平對(duì)其他藥物的作用:阿托伐他汀(ATORVASTATIN):同時(shí)用10mg氨氯地平和80mg阿托伐他汀,阿托伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)明顯改變.地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血漿地高辛濃度或腎臟清除率無(wú)變化.乙醇(酒精):10mg的氨氯地平單次或多次給藥,對(duì)乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響.華法林:氨氯地平與華法林合用不改變?nèi)A法林的凝血酶原反應(yīng)時(shí)間.環(huán)孢菌素:藥代動(dòng)力學(xué)研究表明氨氯地平不明顯改變環(huán)孢菌素的藥代動(dòng)力學(xué).藥物/實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)相互作用:未知。
- 【藥物過(guò)量】
現(xiàn)有資料提示,嚴(yán)重過(guò)量能導(dǎo)致外周血管過(guò)度擴(kuò)張,繼而出現(xiàn)顯著而持久的全身性低血壓。使用本品過(guò)量可洗胃。引起明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心肺功能監(jiān)護(hù)、抬高肢體、注意循環(huán)液體量和尿量。為恢復(fù)血管張力和血壓,在無(wú)禁忌癥時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對(duì)逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也是有益的。由于本品與血漿蛋白結(jié)合率高,所以透析治療是無(wú)益的。
- 【藥物毒理】
氨氯地平為鈣離子阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。氨氯地平抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定,但它可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈,減少總外周血管阻力,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,降低心臟的后負(fù)荷,減少心臟能量消耗和對(duì)氧的需求,從而緩解心絞痛。
- 【藥理作用】
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】
苯磺酸氨氯地平口服吸收良好,且不受攝入食物的影響,給藥后6~12小時(shí)血藥濃度達(dá)至高峰,絕對(duì)生物利用度約為64~80%,表觀分布容積約為21L/kg,終末消除半衰期約為35~50小時(shí),每日一次,連續(xù)給藥7~8天后血藥濃度達(dá)至穩(wěn)態(tài),氨氯地平通過(guò)肝臟廣泛代謝為無(wú)活性的代謝物,以10%的原藥和60%的代謝物由尿液排出,血漿蛋白結(jié)合率約為97.5%。