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處方藥

醫(yī)保甲類(lèi)

否

暫定二年

國(guó)產(chǎn)

尚不明確。

兒童慎用。

尚不明確。

1.其他藥物會(huì)影響馬來(lái)酸依那普利的療效及副作用。這些藥物包括其它降壓藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥，利尿藥，麻醉藥（使用依那普利應(yīng)告訴麻醉師），抗抑郁藥，抗癌藥，免疫抑制劑，腎上腺皮質(zhì)類(lèi)脂醇、治療痛風(fēng)的藥物和治療糖尿病藥物等。
2.服藥時(shí)飲酒會(huì)增加酒精的作用。
3.高鹽食物會(huì)降低馬來(lái)酸依那普利的療效，應(yīng)避免。
4.在同時(shí)服用其他藥物時(shí)請(qǐng)告知您的醫(yī)生。

服用過(guò)量的馬來(lái)酸依那普利造成的血壓過(guò)度下降會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重危險(xiǎn)。出現(xiàn)這種情況須立即通知醫(yī)生。醫(yī)生對(duì)于這種情況應(yīng)注意：
1.中毒癥狀：由服用過(guò)量藥物的程度決定，會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：嚴(yán)重低血壓，心動(dòng)過(guò)緩，心源性休克，電解質(zhì)紊亂，腎衰。
2.中毒的治療：依據(jù)癥狀本身和嚴(yán)重程度而定，除了常規(guī)治療清除馬來(lái)酸依那普利外（如洗胃、在服用馬來(lái)酸依那普利30分鐘之內(nèi)給予吸附劑和硫酸鈉），還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命指征并給予積極治療。馬來(lái)酸依那普利可采取透析清除。出現(xiàn)低血壓應(yīng)給予氯化鈉和容量負(fù)荷，如果沒(méi)有反應(yīng)，還應(yīng)靜脈給予兒茶酚胺?？梢钥紤]用血管緊張素Ⅱ治療。如果發(fā)生頑固的心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)進(jìn)行起搏治療。
3.必須不斷地監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血清肌酐的濃度。

1.本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
2.口服后在體內(nèi)水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對(duì)Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

1.依那普利是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝物-依那普利拉而發(fā)揮降壓作用。
2.口服依那普利約68%被吸收，本品與食物同服，不影響它的生物利用度，服藥后1小時(shí)，血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5~4.5小時(shí)，依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值，半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩。依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。
3.一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長(zhǎng)為30~35小時(shí)，依那普利拉主要由腎臟排泄。
4.嚴(yán)重腎功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

本品用于高血壓。

1.可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、胸悶、咳嗽、蛋白尿、皮疹、面紅等。
2.必要時(shí)減量。如出現(xiàn)白細(xì)胞減少，需停藥。

高血壓,高血壓

1.對(duì)本品過(guò)敏者或雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄患者忌用。
2.兒童、腎功能?chē)?yán)重受損者慎用。

1.個(gè)別病人，尤其是在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者，可能會(huì)引起血壓過(guò)度下降，故首次劑量宜從2.5mg開(kāi)始。
2.定期作白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腎功能及血鉀測(cè)定。