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痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標你知道嗎?

發(fā)布時間:2022-09-09

臨床當中,不管是一型糖尿病還是二型糖尿病患者都會出現(xiàn)各種神經(jīng)病變。大部分的糖尿病周圍神經(jīng)病變是感覺過敏和感覺缺失為主,少部分是以疼痛表現(xiàn)為主的叫做痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變。那么痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標你知道嗎,今天小編就帶大家一起來了解一下。

痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標你知道嗎? 

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,其中痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)的患病率較高,在20%~30%。PDPN的主要臨床表現(xiàn)是雙側(cè)對稱性肢體遠端疼痛,下肢重于上肢,夜間為甚,早期以雙足遠端受累多見,隨病情進展可累及小腿及手部,疼痛可表現(xiàn)為刺痛、灼痛、撕裂痛、電擊痛和感覺遲鈍。

PDPN疼痛癥狀嚴重影響患者生活質(zhì)量,包括情緒、行動能力、社會關(guān)系、工作、睡眠、日常活動生活享受等多個方面。PDPN不是一下子出現(xiàn)的,它是潛移默化,慢慢發(fā)病的,由于很多人并不注意自己身體的變化,確診時已經(jīng)到了非常嚴重的階段,不僅影響生活,也增加了治療難度。下面來看看痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標有哪些,以便盡早接受治療。

痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標從以下三項進行

1、生理功能:觀察是否有壓力感知、平衡感;傷害性感受、保護性感覺;

2、癥狀:是否有麻木、位置覺異常;疼痛:灼燒感、電擊感、刀刺感;

3體格檢查:是否有踝反射、振動覺、壓力覺;是否有溫度鑒別能力、針刺感。

研究表明痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)是導致足部潰瘍、截肢、步態(tài)障礙和跌倒相關(guān)損傷致殘的主要原因。鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴重后果,目前國際最新治療理念非常強調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化,患者就診時主訴不定,痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷往往在中晚期,目前需要制定適合國內(nèi)臨床實踐應用的標準化診療程序。

PDPN一旦確診,應及時治療。優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ),針對發(fā)病機制治療是核心,控制疼痛等對癥治療是必要手段。近年來,基于PDPN發(fā)病機制的藥物研究不斷迭出,豐富了PDPN的治療選擇。對于這類神經(jīng)類疾病的治療藥物往往口服藥物聯(lián)合應用的治療效果和安全性不如人意,而口服和外用藥物聯(lián)合治療更好控制患者疼痛,耐受性良好,外用藥比如使用利多卡因凝膠貼膏。

利多卡因凝膠貼膏在治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的積極作用

研究表明,利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦,可顯著降低PDPN患者的疼痛評分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量。

痛性糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病患者對5%利多卡因凝膠貼膏每天最多使用3貼,貼敷時間長達12小時的治療耐受良好,可顯著緩解疼痛和提高生活質(zhì)量評分,同時能夠逐漸減少伴隨鎮(zhèn)痛藥物的使用。

通過上文的內(nèi)容,大家應該對“痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標,和如何治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變”問題有了明確的答案。在PDPN的正常治療過程中,患者也要保持良好的心態(tài),這對于疾病的治療有積極的作用,并且還能在很大程度上能夠縮短治療的周期。