2024年的中國(guó)心力衰竭診療數(shù)據(jù)顯示，心衰住院患者的平均年齡71.2±12.6歲，其中74%的心衰患者為年齡大于65歲的老年人，且常伴有多種合并癥，尤其是高血壓和冠心病。一旦確定家中老人患上心衰，家屬往往心急如焚，會(huì)反復(fù)詢問(wèn)醫(yī)生老年人心衰怎么辦？今天，就和大家詳細(xì)聊一聊這個(gè)話題。

“心血管事件鏈”是國(guó)際醫(yī)學(xué)界近年來(lái)對(duì)心血管病發(fā)病規(guī)律的最新認(rèn)識(shí)，它指出心血管疾病是以高血脂、高血壓、高血糖等致病因素造成的動(dòng)脈粥樣硬化病變?yōu)槠瘘c(diǎn)，以心源性猝死為終點(diǎn)，中間穿插著心肌梗死、致命性心律失常、慢性心衰等心血管病變的一個(gè)個(gè)事件鏈條，心力衰竭是“心血管事件鏈”的終末階段。

在這一階段，心臟的泵血功能明顯減退，導(dǎo)致血液回流受阻，患者常出現(xiàn)疲勞乏力、氣短、下肢水腫、夜間無(wú)法平臥等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?。再加上老年人身體機(jī)能下降，還有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的影響，發(fā)生心衰后容易因感染、電解質(zhì)紊亂等因素導(dǎo)致病情反復(fù)惡化，每一次住院都可能造成心臟功能不可逆的損傷。

那么，老年人心衰怎么辦呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)要接受科學(xué)治療和進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

在治療方面，對(duì)于老年心衰患者，首先需要排查并積極處理原發(fā)疾病。比如：要控制高血壓、改善心肌缺血等，同時(shí)糾正感染、貧血等誘發(fā)因素。

在藥物治療方面，通常會(huì)使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體拮抗劑等西藥減輕心臟負(fù)荷。一些中成藥，如芪藶強(qiáng)心膠囊，在臨床中也展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，獲得了《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》《中國(guó)擴(kuò)張型心肌病診斷和治療指南》等多部心衰權(quán)威指南推薦。

芪藶強(qiáng)心膠囊是絡(luò)病學(xué)理論指導(dǎo)的創(chuàng)新中成藥，益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、利水消腫，具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大等四重作用，能明顯改善慢性心衰患者胸悶喘促、氣短乏力、腿腳水腫、夜睡不能平臥等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)也能保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心臟功能，減少心衰再住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。作為純中藥制劑，它的安全性較高，比較適合老年患者長(zhǎng)期服用。

發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》的“芪藶強(qiáng)心對(duì)慢性心衰復(fù)合終點(diǎn)事件的評(píng)估研究”結(jié)果證明：標(biāo)準(zhǔn)化治療西藥聯(lián)合芪藶強(qiáng)心，能顯著降低心衰患者主要心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)22%。其中，降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%，這種聯(lián)合治療方案，對(duì)于改善廣大心衰患者的預(yù)后具有重要意義。

日常管理中，患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、心率及體重變化，控制鈉鹽攝入和飲水量以減輕心臟負(fù)擔(dān)。保持適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。

有關(guān)老年人心衰怎么辦的另一個(gè)重要方面，就是要定期復(fù)診評(píng)估心功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。